טופס ויתור סודיות

 
  1. מאשר/ת לצוות מטפלות המט"ל להעביר לשרות הפסיכולוגי/מח' הרווחה ממצאי אבחון/טפול עבור בני/בתי.
 
  1. מאשר/ת לצוות מטפלות המט"ל לקבל מהשרות הפסיכולוגי כל מידע (בכתב ובע"פ) הקיים לגבי בני/בתי בעקבות אבחון פסיכולוגי או מתוך הסתכלות/דיון מקצועי בגן.
      
  1. מאשר/ת לצוות המטפלות במט"ל  להעביר מידע מקצועי לגבי תפקוד הילד לגננת ובביה"ס למחנכת ובהתאם לצרכי הילד למורת השילוב, פסיכולוגית ויועצת ביה"ס.
 
  1. מאשר/ת לצוות המטפלות במט"ל לקבל מידע על ידי הגננת ובבי"ס על ידי המחנכת, הפסיכולוגית, היועצת, ומורת השילוב לגבי תפקוד בני/בתי.
 
  1. מצהיר/ה למט"ל על ויתור סודיות לגבי ממצאי בדיקת/מהלך טפול לגבי בני/בתי לקופ"ח
 
ו/או מטפל נוסף.
Browser not supported